急性蜂窝质炎

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急性胃炎需要用抗生素吗 [复制链接]

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几天前,一位美女姐姐拿着胃镜报告单“王医生,我得了糜烂性胃炎,给我开点头孢(抗生素的一种)消炎吧!”我接过报告单仔细看了下,又详细询问了具体症状及病史。清楚了美女姐姐的具体情况:几天前因肩周痛疼,口服了止痛药(哪种止痛药不详),出现了上腹部痛、胀,于是做了胃镜,发现胃部有急性糜烂性胃炎。我给与处方:停用止痛药,口服奥美拉唑,硫糖铝,不需要服用头孢类的抗生素。美女姐姐用不可置信的眼光看着我说:“不吃抗生素能好吗?”。今天我们就来说说急性胃炎需要应用抗生素吗?

可能是历史和认识的原因,很多人认为需要消炎的时候就服用青霉素、头孢之类的抗生素。当然药店不需要处方就可以买到抗生素也可能是抗生素滥用一个重要的因素。目前全世界范围内大约有50%的抗生素被滥用,我国的接近80%。有炎症了,需要用抗生素类药物吗?首先我们看看炎症是什么?所谓炎症是机体对外来或内在损害时的一种对抗反应,表现为红、肿、热、痛、功能障碍,同时常伴有发热,白细胞增多等全身反应。细菌及病*只是众多外来侵害的一种,而且抗生素只针对细菌或病*进行清除,不针对炎症反应,所以抗生素类药物不是消炎药。急性胃炎通常分为急性单纯性胃炎,急性糜烂出血性胃炎,特殊原因引起的急性腐蚀性胃炎,急性化脓性胃炎等。下面只谈论临床最常见的急性单纯性胃炎,可以在门诊口服药物治疗的疾病。急性单纯性胃炎胃镜下表现为:胃粘膜充血,水中,点状糜烂等。临床表现:中上腹部不适、疼痛,厌食,腹胀等。病因:1、理化因素:过冷、过热的食物和饮料、咖啡、烈酒等刺激引起。2、细菌及其*素:进食污染细菌或*素的食物数小时后即可出现急性胃炎。3、胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激,导致本病。除此之外情绪激动、应激状态、体内各种因素引起的变态反应也作为内源性刺激而致病。治疗:先停止一切对胃有刺激的食物或药物,清淡饮食,必要时禁食,再对症治疗,腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如复方颠茄片、山莨菪碱等。予口服抑酸药,如奥美拉唑等,也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药及黏膜保护药。一般不需要抗感染治疗,但如伴有细菌引起的急性肠炎患者,可给与抗生素治疗。PS:胃内是一个特殊的强酸环境,PH值在1.5-2.0之间,绝大部分微生物在胃内是无法生存的,所以急性胃炎一般不用抗生素类药物。预览时标签不可点
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