癜风 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/181028/6608119.html一．病因和分型
（一）最常见的原因为阑尾管腔阻塞
（二）分型：
1.急性单纯性阑尾炎
2.急性化脓性阑尾炎
3.坏疽性及穿孔性阑尾炎
4.阑尾周围脓肿
二．临床表现
（一）症状
1.腹痛：典型症状为转移性右下腹痛，多开始于脐周或右上腹；
2.胃肠道症状：轻度厌食，恶心呕吐，有时可能发生腹泻、里急后重等症状；
（二）体征
1.右下腹麦氏点固定压痛：急性阑尾炎的重要体征。麦氏点即右髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处。
2.腹膜刺激征：即反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失；提示阑尾炎加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理表现。
3.辅助检查
（1）腰大肌试验：阳性提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。
（2）影像腹部X线片可见盲肠扩张和气液平面
四．治疗原则
（1）及时施行阑尾切除术
五．护理措施
1.（1）全麻术后清醒或硬膜外麻醉后6小时改为半卧位，减轻切口疼痛
（2）禁食，胃肠减压，以减轻腹胀、腹痛；肠功能恢复后逐渐改为经口进食，术后一周进食易致腹胀的食物。
2.并发症的预防和护理：
（1）内出血：表现为腹痛、腹胀、面色苍白、脉搏迅速；立即平卧，建立静脉通路。
（2）切口感染：术后最常见的并发症；术后3~5天体温升高；切口疼痛，局部有红肿、压痛或波动感；
（3）腹腔脓肿：术后5~7天升高。
（4）阑尾周围脓肿可在体温正常后的3个月进行阑尾切除。
（5）鼓励早期下床活动，防止肠粘连
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