急性化脓性胆管炎1例
患者女性，55岁，因“上腹胀痛不适半月余，伴皮肤巩膜*染1周”来院，患者之前曾在外院就诊并治疗十天无效，腹痛*疸呈进行性加重遂来我院，就诊于我院专家吴珠明主任医师处，吴主任经检查考虑胆总管结石合并胆管炎，遂急诊收治住院，考虑到患者病情呈进行性加重，需早期手术，但我院暂无胆道镜和取石网篮，术前与内镜中心主任和护长等充分沟通后拟使用小儿鼻胃镜行胆道探查，术中见胆囊肿大及胆总管积脓、胆总管下段近十二指肠乳头处结石嵌顿，取石钳根本无法取出结石，经手术麻醉科同仁协调帮助，我们在内镜中心胡凯医生积极协助下，最终用活检钳在近十二指肠乳头处顺利取出0.7x0.8cm不规则结石一枚，再次鼻胃镜探查肝内外胆道无残余结石。这是小儿鼻胃镜在胆道外科的初步尝试和摸索，并且取得了良好的效果，虽然镜身较长，但是多角度、多维度、高清的成像及冲吸一体化的优势突显无疑。
术后患者症状显著缓解，*疸指数明显下降，感染指标得到有效控制，皮肤巩膜*染减退，目前患者在急诊科医护团队的精心治疗护理下，患者已早期通气并正常饮食和带管下地活动。感谢各科室及职能部门对我们工作的协助和支持，我们将继续努力不断前行
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