脚气，这个名字起得有点气人，是因为我们古人对疾病不认识造成的。所以疾病中带气，带风的很多，像疝气，中风，白癜风等等，其实这些疾病跟气、风没有屁的关系。
其实现代医学对脚气的原因已经非常明了，就是脚部真菌感染，所以脚气的名字应当叫足癣。足癣的致病菌为皮肤癣菌，最常见的是红色毛癣菌复合群中的红色毛癣菌和须癣毛癣菌复合群中的指(趾)间毛癣菌。
看显微镜下图片
就像我们的脚里面长满了许许多多的“小蘑菇”，那痒怎么受得了？而且不止是痒，或者脚臭的尴尬。除了会引起灰指甲，重度脚气还容易合并丹*，甚至危及生命，糖尿病合并脚气者可能造成脚步溃疡不愈合，造成截肢甚至败血症危及生命。
丹*
蘑菇喜欢长在哪里？阴暗潮湿闷热的环境。
所以为了让我们不生脚气，或者生了脚气早点治好，不复发，要让我的脚摆脱阴暗潮湿闷热的环境。
我们生活上要注意以下几点——
1.穿透气性好的鞋袜，鞋子不能太紧也不能太松。
2.注意个人卫生，鞋子、袜子要经常清洗更换。
3.手足部洗浴后应及时擦干趾(指)间，（新冠预防期间洗手增多，特别注意洗手后擦干）
4.掌跖出汗多的人可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，保持鞋袜、足部清洁干燥。
5.运动后出汗增多，要及时洗脚更换鞋袜
6.避免手足长期浸水
7.注意浴池、宿舍等场所公共卫生，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。（别人家的“小蘑菇”也会跑到你家来的哦）。
8.应尽量避免搔抓，触碰伤口后要洗手，防止自身传染及继发感染。
以上是我们个人生活上需要防治脚气的必须注意事项。但生了脚气，到底该如何治疗？
治疗脚气药物很多，分为局部外用药和全身用药（一般口服）
一、局部外用抗真菌的药物分——
1.咪唑类抗真菌药物
包括克霉唑、酮康唑、益康唑、咪康唑、联苯苄唑、异康唑、舍他康唑、奥昔康唑及卢立康唑等。根据不同的药物，可外用每日1～2次，一般疗程需要4周。其中卢立康唑临床疗效较好。
2.丙烯胺类抗真菌药物
包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。该类药物体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强。
3.其他抗真菌药物
包括阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等，
二、角质剥脱剂
包括水杨酸等，可联合抗真菌药物主要用于鳞屑角化型手足癣患者。
三、全身用药
目前脚气治疗常用的全身抗真菌药包括特比萘芬和伊曲康唑，氟康唑。使用全身抗真菌药物需要注意药物的副作用。
药物是消灭脚气“小蘑菇”的最强有力的武器，这么多的药物，该如何选择啊？在治疗之前，首先你得了解自己是什么类型的“脚气”，才能对症下药。
脚气分以下几种类型，相应的治疗为——
一、水疱型
这是最常见的，常出现在脚掌侧边或脚底心，皮肤损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚，内容物澄清，常有瘙痒，如果你痒得难受搔抓水疱破裂之后，可有清亮液体流出。
此型外用应选择刺激性小的霜剂或水剂（如联苯苄唑霜或溶液）。严重的患者加口服用药。
二、间擦糜烂型
以4～5和3～4趾趾间最为常见，常见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的患者，夏季由于天热多汗，相对多发。皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白，除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。患者瘙痒明显，严重者局部容易继发细菌感染，可导致下肢丹*或蜂窝织炎。
在比较湿的情况下可用3%硼酸溶液、0.1%雷夫奴尔等湿敷，等到不那么湿了再使用粉剂（如枯矾粉、咪康唑粉等），等到皮肤干燥了再用霜剂、软膏等，切记，这一型千万不能用刺激性大、剥脱性强的药物。对于严重的患者加服口服药物。
三、鳞屑角化型
皮损多累及脚跖，呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。自觉症状轻微，冬季易发生皲裂、出血、疼痛。
这一型由于过度角化，治疗上可用剥脱作用强的复方苯甲酸软膏等。同样，严重患者加口服抗真菌药物。
总结：
脚气的治疗就是——水疱型和间擦糜烂型由于下面就是“小鲜肉”，所以不要外用腐蚀性强的药物或剥脱性药物。鳞屑角化型由于皮肤增厚、粗糙，用剥脱性强的药物。
所有这些类型如果比较重或者反复复发难以治愈，都应该在局部用药的基础上加用口服药物进行治疗。
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参考文献：
1.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会真菌学组.手癣和足癣诊疗指南（修订版）[J].中国真菌学杂志,.
*果平
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