01/执业护士
尿培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据,通常认为中段尿培养尿内菌落数/ml可确诊。
1糖蛋白是敏感的急性活动期指标。2糖蛋白在急性期后期或迁延活动期持续增高时间较长,是反映急性期修复或慢性增殖期的炎症指标。
疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩散至皮下周围组织。
痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。
口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。
急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎、管状淋巴管炎。
脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染,多由刺伤引起,主要的致病菌为金*色葡萄球菌。
肾为实质性器官,左、右各一,位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中,右肾位置略低于左肾。
肾小球具有滤过功能,正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。
肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中,借此调节人体电解质和酸碱平衡。
02/初级护师
脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官。
根据脾破裂部位及范围可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。其中以真性破裂多见,约占85%。
脾破裂部位较多见于脾上极、膈面,岀血量较大。
有些血肿,尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下,可突然转为真性破裂。
B超检查是检查脾破裂的首选方法。
脾破裂观察中如发现继续岀血、其他脏器损伤,应紧急手术处理。
03/主管护师
体外循环术后需要对循环系统进行护理,常采用动脉测压法监测血压,动脉测压常经桡动脉插管测量。
体外循环术后肾功能监护过程中,要控制高钾食物的摄入,如橘子、香蕉、红枣等。
体外循环术后肾功能监护过程中,要维持尿量≥1ml/(kg·h),注意尿色的改变,有无血红蛋白尿等。
体外循环手术后,在麻醉清醒后,生命体征平稳者可给予半坐卧位,以利引流和呼吸。
严重发绀型先天性心脏病患者术前1周间断吸氧,注意休息,防止腹泻、感冒等引起的脱水,警惕缺氧性晕厥发作。
患者体外循环手术后,宜控制平均动脉压为9.3~12kPa(70~90mmHg),并保持平稳。
患者体外循环手术后,体温若高达39°C以上,应通知医师予以药物降温,给予阿司匹林0.5~1g加冰盐水50~ml做保留灌肠,或冰盐水加甘露醇灌肠。
患者体外循环手术后,若发生血红蛋白尿,予渗透性利尿或静脉滴注5%碳酸氢钠以碱化尿液,防止血红蛋白沉积于肾小管导致肾功能损害。
体外循环手术后3~4小时内,若10岁以下的小儿血性引流量50m/h,成年人m/h;引流液呈鲜红色,有较多血凝块,伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现。考虑有活动性出血的可能,应立即通知医师进行处理。
大隐静脉冠状动脉旁路术后,患者2小时后即可开始被动活动,抬高双下肢5~10次,行患侧下肢、脚掌、趾功能锻炼。
执行主编:唐胜凯责任编审:李成玉技术编辑:余萍、曲西康、任红
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