白癜风诊疗规范 http://m.39.net/news/a_6169082.html此间隙位于面前部,眼眶下方,上颌骨前壁与面部表情肌之间,包括尖牙窝(犬齿窝)间隙。其周界上、下、内外分别为眶下缘、上颌牙槽突、梨状孔侧缘及颧骨。间隙内有表情肌、疏松结缔组织和脂肪,有眶下神经、血管、淋巴结，鼻旁的内眦静脉和面前静脉与海绵窦交通。
感染多来自上颌前牙和第一前磨牙的根尖感染，较少来自鼻侧及上唇底部的化脓感染。
临床表现以眶下区红肿热痛最明显，上下眼睑水肿造成睁眼困难,鼻唇沟变浅或消失,脓肿压迫眶下神经时疼痛加剧。由于病灶牙的位置不同,脓肿相应部位不同:切牙局限在上唇底;尖牙及前磨牙局限在鼻侧和尖牙窝。该区前庭沟丰满,有压痛和波动感。感染还可向邻近间隙扩散,引起眼眶蜂窝织炎顴颊部蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎(图9-7)。
脓肿形成后,应从上颌前牙或前磨牙前庭沟底横行切开黏骨膜直达骨面,用血管钳分离至尖牙窝,可见脓液流出,用3%过氧化氢溶液和生理盐水冲洗后,置橡皮片引流(图9-8)。若脓肿穿过表情肌到达皮下,应在眶下缘作弧形切口，钝性分离进入脓腔。弥散性蜂窝织炎,可从口内、外贯通引流。
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